Ранение конечностей.

Первое, на что следует обратить внимание при оказании первой помощи при ранении конечностей – наличие кровотечения.

При разрушении артерий бедра или плеча смерть от кровопотери может наступить в течении секунд! Так, при ранении в руку (и повреждении артерии), смерть от кровопотери может наступить в течении 90 секунд, а потеря сознания в течении 15 секунд.

По цвету крови определяем венозное кровотечение или артериальное:
Венозная кровь темная, а артериальная – алая и выбивается из раны интенсивно (фонтанчик крови из раны).

Кровотечение останавливается давящей повязкой, жгутом или тампонадой раны. При наложении жгута венозное кровотечение останавливается ниже раны, а артериальное – выше раны.

Накладывать жгут более, чем на 2 часа не рекомендуется.
Этого времени должно хватить для доставки пострадавшего в медицинское учреждение.

При венозном кровотечении желательнее накладывать давящую повязку, а не жгут.
Давящая повязка накладывается на рану.
Тампонада раны при ранениях конечностей производится редко.
Для тампонады раны можно при помощи длиного, узкого предмета плотно набить рану стерильным бинтом.

Чем выше задета артерия, тем быстрее происходит кровопотеря. Артерии конечностей проецируются на внутреннюю сторону бедра и плеча (те области, где кожа труднее загорает).
В результате обильной кровопотери развивается гемморагический шок.

Боль может быть настолько сильной, что вызвать болевой шок.

Коротко о противошоковых мероприятиях при кровопотере:

1.Незамедлительная остановка кровотечения.
2. Придание пострадавшему такого положения тела, при котором конечности будут несколько приподняты.
3. Немедленное восполнение недостатка крови кровезамещающими растворами.
4. Противошоковые средства, обезболивающие.
(см. Гемморагический шок)
5. Обеспечение тепла.
6. срочная доставка в больницу ( вызов скорой)

ДАЛЕЕ : при огнестреле возможны переломы костей При переломах конечность надо обездвижить. Лучше не пытаться двигать конечность вообще, т.к. сломаные кости имеют острые края, которые могут повредить сосуды, связки и мышцы. Рану следует накрыть стерильным бинтом. Возможна самостоятельная транспортировка пострадавшего.

Огнестрельные ранения головы:

Огнестрельное ранение головы Не всегда вызывает мгновенную смерть.
Приблизительно 15% раненых выживают.
Ранения в лицо обычно сопровождаются обилием крови из-за большого колличества сосудов расположенных в лицевой части черепа.

При ранении головы следует подразумевать сотрясение мозга. Пострадавший может потерять сознание из-за рауша и не подавать признаков жизни, однако мозг может не пострадать.

При наличии огнестрельного ранения в голову, пострадавшего укладывают горизонтально, обеспечивают покой. Рану головы (исключая ранения лица) лучше не трогать (накрыть стерильной салфеткой), и незамедлительно вызвать скорую.

При остановке дыхания и сердца сделать искусственное дыхание и массаж сердца.
Лицевые ранения с обильным выделением крови: рану зажимаем стерильным тампоном.